La tarea de ahorrar las vidas de millones de mujeres y de niños femeninos a través del mundo, que mueren cada año de enfermedades fácilmente prevenidas, es desalentadora. El ultraje provocado por tan muchas muertes innecesarias, sin embargo, se puede ahora templar por la esperanza porque las demandas para un cuidado médico mejor y la calidad de la vida mejorada para todas las hembras están siendo expresadas por las comunidades, el personal de salud, los investigadores y los fabricantes de política.
En todas las políticas económicas de las sociedades, tales como los que esclavicen a mujeres en trabajos del bajo-salario bajo condiciones peligrosas, y las estrategias del desarrollo, como los que tomen la tierra de la subsistencia que cultiva y la pongan en cosechas del efectivo, tenga un efecto profundo en el estado de salud de mujeres y de sus familias. Cargan a las madres, muchas de quién son solos cabezas de familias, no solamente con problemas económicos pero también con las consecuencias del conflicto civil y de la degradación ambiental. La igualdad de acceso negada a los servicios los no hacen caso a menudo los sistemas de la entrega de la salud varo'n-dominada y de los servicios sociales o.
Incluso dentro de la familia las disparidades existen debido a diagonal social y cultural. Por ejemplo, la preferencia por el hijo puede conducir a la hija que es dada menos alimento. Se espera que haga más trabajo y tiene el niño de la muchacha también menos acceso a la educación y a la asistencia médica que el muchacho. Por lo tanto las muchachas enfermo-esta'n preparadas a menudo para casar y para llevar a los niños, a que hacen antes de que las equipen físicamente, psicologicamente y financieramente para adquirir la responsabilidad. La unión a menudo prematura comienza un ciclo vicioso de la desnutrición, donde las madres de peso insuficiente tienen Bábies de peso insuficiente que están en el riesgo del sufrimiento de privaciones alimenticias y educativas. Los problemas para las mujeres y los niños de la muchacha necesitan, después, ser abordados en todos los niveles: en la familia, en la comunidad, y en sociedad en grande.

Organización Mundial de la Salud (Who)

La agencia de Naciones Unidas responsable de salud internacional es la Organización Mundial de la Salud (WHO), que fue fundada en 1948 y ahora tiene más de 170 países de miembro. La constitución del WHO define salud como "estado del bienestar físico, mental y social y no simplemente de la ausencia de la enfermedad o de la enfermedad." Muchas organizaciones ahora están agregando a esta definición una cuarta dimensión de la salud - bienestar espiritual. El desafío siguiente para el WHO es reconocer que un obstáculo importante a gozar de la derecha a la salud está siendo hembra llevada. Los estados de la constitución del WHO: "el disfrute del estándar alcanzable más alto de la salud es una de las derechas fundamentales de cada est humano sin la distinción de la raza, de la religión, de la condición política de la creencia, económica y social." El género necesita ser agregado a esta lista.
Mejorar salud a través del mundo es una tarea gigantesca que requiere la cooperación global. Para facilitar esta cooperación, el WHO estableció una reunión de dos semanas anual en Ginebra. Durante esta asamblea de la salud del mundo, los representantes de los países de miembro satisfacen para intercambiar la información, comparten experiencias, consultan sobre ediciones de la salud, e idean estrategias globales. Debido en parte a estas consultas anuales, que comprensión del cómo lo más mejor posible promover salud a través del mundo ha continuado desarrollándose.
Durante las primeras tres décadas, el WHO hizo poco progreso hacia su meta de un mundo más sano. En 1977 el director general del WHO llamó para una nueva estrategia, reconociendo eso aunque las estrategias del cuidado médico del mundo industrializado que de hospitales grandes, de drogas y de medicina curativa - habían sido exportadas a los países en vías de desarrollo por treinta años, la salud del mundo no habían mejorado. En hecho, se había empeorado.
Ese año la asamblea de la salud del mundo resolvió que antes de fin de este siglo la gente por todas partes debe tener acceso a los servicios médicos permitiéndoles conducir vidas social y económicamente productivas. Esta meta se conoce como "salud para todos por el año 2000" (HFA/2000).

Cuidado médico Primario (PHC)

La estrategia para alcanzar la meta de la "salud para todo" emergió en 1978 en una conferencia histórica en Alma-Ata en la unión soviética anterior. La conferencia fue patrocinada por el fondo de los niños unidos de la nación (Unicef) y el WHO. antes de la conferencia de Alma-Ata, WHO había identificado ocho componentes comunes a nueve programas acertados de la salud. Las palabras de código "cuidado médico primario" (PHC) fueron seleccionadas para describir los ocho componentes siguientes en la combinación:
- educación sobre problemas de salud comunes y qué se puede hacer para prevenirlos y para controlar;
- cuidado médico maternal y de niño, incluyendo la planificación familiar;
- promoción de la nutrición apropiada;
- inmunización contra enfermedades infecciosas importantes;
- una fuente adecuada de agua segura;
- saneamiento básico;
- prevención y control de enfermedades localmente endémicas; y
- tratamiento apropiado para las enfermedades y lesiones comunes.
El cuidado médico primario (PHC) tensiona la prevención más bien que la curación. Confía en el esfuerzo personal, la participación de la comunidad, y la tecnología caseros que la gente encuentra aceptable, apropiado, y comprable. Combina conocimiento moderno, científico y tecnología factible de la salud con prácticas curativas tradicionales aceptables, eficaces. De la importancia especial para las mujeres es que la eficacia de PHC depende mucho de la aceptación de los trabajadores primarios del cuidado médico, la mayoría de la comunidad de quién son mujeres y quiénes, en la mayoría de los casos, se reclutan de y se seleccionan con la participación de la comunidad.
Otros conceptos básicos dibujados del estudio fueron resumidos como sigue:
- El cuidado médico primario se debe formar alrededor de los patrones de la vida de la población.
- Él si ambo la reunión las necesidades de la comunidad local y ser una parte integral del sistema nacional del cuidado médico.
- Los servicios preventivos, promocionales, y rehabilitativos para el individuo, la familia y la comunidad necesitan ser integrados.
- La mayoría de interventions de la salud debe ser emprendida como cerca de la comunidad como posible por los trabajadores convenientemente entrenados.
- El equilibrio entre estos servicios debe variar según las necesidades de la comunidad y puede manar en un cierto plazo el cambio.
- La población local debe estar implicada en la formulación y la puesta en práctica de las actividades del cuidado médico.
- Las decisiones sobre las necesidades y las soluciones de la comunidad a sus problemas se deben basar en un diálogo de continuación entre la gente y los profesionales de salud que los sirven.
Estos conceptos no eran nuevos, sino que no era hasta 1977 que fueron puestos juntos como estrategia comprensiva. Además, basado en resultados cualitativos de los países en donde los principios habían sido aplicados y encontrados el cuidado médico eficaz, primario fue propuesto en Alma-Ata no como un alternativa sino como posiblemente el único alternativa, y las autoridades sanitarias superiores del mundo convinieron. Adoptaron el cuidado médico primario (PHC) como la estrategia muy probablemente para resolver las necesidades de la salud de la mayoría de la población del mundo.
Así en Alma-Ata aceptó previamente acercamientos a la medicina figurado fueron dados vuelta en su cabeza. La medicina curativa en el lugar futuro de la toma segunda a la prevención. Los representantes de todos los países en la atención firmaron el "declaración de Alma-Ata" y prometieron para volver a casa para comenzar a acanalar fondos al cuidado médico primario y a la cambio del control central hacia control regional y del districto. Éstos eran los cambios drásticos que, si estuvieron puestos en ejecucio'n, comenzarían a autorizar a gente para tomar la carga de su propio cuidado médico. Una cambio tan dramática en el pensamiento y la acción, sin embargo, requeriría algo que no era siempre próximo: voluntad política.
Una evaluación conducida en 1983 demostró que, iguale donde estaba presente la voluntad política, ésos responsables de una nación física, mental y el bienestar social no tenía suficiente energía de gasto de llevar a cabo mejoras significativas sin ayuda. Por lo tanto, en 1985 las organizaciones no gubernamentales invitadas WHO (nGOs) para ayudar a gobiernos para alcanzar las metas de Alma-Ata. Muchos respondieron, sobre todo, cooperando con gobiernos nacionales en el entrenamiento de los trabajadores primarios del cuidado médico seleccionados de sus comunidades.
En 1989 en sociedad con muchos nGOs, los hechos para la vida, un librete publicado por UNICEF, WHO, la organización educativa, científica y cultural de Naciones Unidas (la UNESCO) y el fondo de Naciones Unidas para la ayuda de la población (UNFPA), la información vital reunida sobre niño y la salud de la familia que determinaron a cada familia en el mundo tenían una derecha de saber. Fue revisada a fondo en 1993 en la luz de la investigación más reciente, y ahora 8 millones de copias adentro sobre 175 idiomas se están utilizando en más de 100 países. Los hechos para la vida se han convertido en la base para los esfuerzos de la educación de salud por servicios médicos nacionales, para los programas del NGO en PHC, y para las clases de la instrucción del adulto.
Los hechos para la vida indican que las cargas múltiples del womanhood son demasiado grandes. Sin embargo, los papeles masculinos y femeninos en muchas culturas se arraigan profundamente en la tradición y son perpetuados a menudo por las actitudes de mujeres y de hombres. Si estos papeles son cambiar, las mujeres y los hombres deben ambas convenir que el cambio es deseable, y entonces deben decidir juntos cómo las responsabilidades pueden ser redistribuidas. La importancia de la consulta sobre este asunto fue destacada por varios profesionales de salud masculinos que fueron entrevistados con después de una conferencia médica en Tanzania, en donde la necesidad de hombres de estar implicado más en la protección de la salud de sus niños fue acentuada. "cuando intentamos hacer esto," dijeron, "nuestras esposas piensan que deseamos interferir con su trabajo."
Desde Alma-Ata, PHC tiene progreso sólido gozado y reveses serios sufridos, pero donde se ha puesto en ejecución ha traído ventajas importantes a las mujeres. Porque el cuidado médico primario confía pesadamente en las contribuciones de mujeres, particularmente en el área de la educación de salud, levanta su autoestima y las autoriza para servir a sus comunidades de un número de maneras:
- mejorando la salud de las mujeres y la salud de sus familias;
- entrenando a mujeres como donantes del cuidado y como educadores de la salud;
- ocupando posiciones de responsabilidad; y
- comprometiéndose con iniciativas individuales.

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